No.703

晚期肺癌的全程管理

简介:李峻岭医生于1983年毕业于宁夏医学院医疗系,毕业后主要从事内科临床工作。自1990年起从事肿瘤内科工作,于1994年至1997年间跟随储大同教授主要从事肿瘤的生物治疗及化学免疫治疗。1998年起在张湘茹教授指导下参加内科肺组活动。2004年获主任医师资格。2006年获协和医科大学临床硕士学位,导师为张湘茹教授。

4 肺癌的饮食、运动与随访

肺癌的饮食管理

肺癌患者为了获得足够的各类营养,饮食要均衡,每日的饮食,要包括下列的各类食物。1、低脂乳品类,每天1到2杯,每杯大约240毫升,建议选择酸奶、奶酪等。2、鱼类和蛋类,富含蛋白质,每天4到6份,每份大约一两。3、每天吃三碟蔬菜,例如深绿色的蔬菜、瓜类、海菜、菇类等。4、水果建议每天吃两个,尽量选用新鲜、当季的水果,洗干净去皮后食用。5、全根茎类,例如米饭、面条、面包、麦片等。6、含油脂的坚果类,每天4到6份,可以是瓜子或者南瓜子一汤勺,花生十粒,杏仁或者腰果五粒,核桃两粒或者芝麻两汤勺。

肺癌提倡适当运动

在整个治疗期间,鼓励患者进行适度的体能锻炼。规律的运动是帮助康复的良好方式,运动可以舒缓身心的压力,有助于加快胃肠蠕动,增加食欲,也可以提高肺癌患者的活动耐力和肺活量,还可以促进血液循环,帮助代谢掉体内的有害物质。因此我经常跟我的患者说,你的腿部的肌肉增强了,胃肠道、心脏、呼吸的肌肉也会增强,包括你的膈肌、肋间肌,这样你整体的状况就会改善,对你的疾病康复很有帮助。临床研究也已经证实,身体状况好,生存时间就会长。

坚持随访,才能及时发现和解决问题

在治疗中,我们要坚持随访,这样能尽早发现问题,及时处理,让肺癌发生的几率更小。对于Ⅰ、Ⅱ期和可手术的ⅢA期患者,术后或放疗结束后的最初两年,随访间隔通常是4-5个月左右。超过两年,建议半年随访一次,对于特别早期的,也可以1年随访一次。对于五年以上的,还是要坚持每年的随访,一是看看以前的病变会不会复发,二是得过一个肿瘤后就更容易得第二个。对于不可手术的Ⅲ期患者,化放疗结束后,前三年建议每3个月随访一次,四到五年是每半年随访一次,五年以上是每年随访一次。对于Ⅳ期的患者,全身治疗结束后,建议两到三个月随访一次。当然,如果出现新发症状或症状恶化,要进行即时随访。


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