No.705

老年房颤的抗凝治疗与注意事项

1 老年房颤与脑卒中危害

相比年轻人群,老年房颤更要特殊关注

老年人发生房颤和年轻人发生房颤有很大的区别。第一,老年人群本来就是卒中高危人群,如果再有房颤这样一个危险因素,他的脑卒中风险比年轻人高。第二一般年轻人的心脏功能比较好,而老年人的心脏功能随着年龄的增加,会有一些衰退。所以在这种情况下,如果发生房颤,发生心衰的风险明显高于年轻人。同时老年人可能还合并有很多其他疾病,所以在房颤的症状控制方面往往容易忽略。而且老年人群中无症状房颤的患者相对比例也比较大,也就是说患有房颤自己并不知道所以老年人房颤更要特别给予关注才行。

老年房颤发生脑梗远比年轻人复杂难治

发生卒中对老年来说是一个非常大的打击,因为房颤引起的卒中常常心房血栓脱落有关,它和一般意义上的血栓形成或脑出血不完全一样,突然的栓子脱落使脑梗具有突发。而和年轻人相比,老年人脑梗的愈后相对比较差,因为他的整个脑功能状态远远不如年轻人。另外老年人合并多种器官的疾病,他一旦发生了脑梗,药物的治疗其他合并症的用药可能产生相互影响并且其他相关疾病对脑梗会有一些相关的影响,所以老年人发生脑梗之后的复杂性要远远大于年轻人。新快三

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