Part1 从排便情况认识结直肠癌?

  • 结直肠癌,排便情况有哪些变化?

  • 出现便血,是不是结直肠癌?

  • 结直肠癌的肚子“疼”是啥样的?

  • 每个人都有自己的排便习惯,一天一次或2~3天一次,偶尔腹泻或便秘,但只要符合自己的日常规律,就是正常排便。出现结直肠癌时,排便习惯会发生变化。

    ①大便频次改变。原本一天一次的大便可能会变成一天多次,并且出现排便不净,总想上厕所的症状。

    新快三 ②便秘。平时排便正常甚至腹泻的患者,突然出现了便秘;

    ③大便变细,或大便形状出现凹槽等。

    ④便血。

    新快三当出现以上改变时,应警惕结直肠癌!

  • 大便带血并一定都是结直肠癌。痔疮,肛裂、炎症性肠病等都会导致便血。痔疮、肛裂时的便血,鲜血通常附着在大便表面,卫生纸上也会有血。结直肠癌的便血,主要是黏液、血液、大便三者混合,血液通常是暗红色的,还会伴有大便性状的改变,以及腹痛、腹部包块等症状。但是早期结直肠癌,肉眼是看不出便血的,需要做便潜血试验(通过化验发现大便中是否含有血细胞)。所以如果出现便血,患者不要慌张也不要轻视,需及时到医院做检查。

  • 结肠癌腹痛并不剧烈,主要表现为隐隐作痛,腹部不适;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛。当结直肠患者出现肠梗阻(肠道里的东西排不出去)时,会出现明显的腹痛腹胀,随着肠梗阻的加重,腹痛症状也会加重。肠梗阻缓解后,腹痛也会随之减轻。

    新快三 除了上述常见的表现,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。

Part2 治疗结直肠癌有哪些方法?

1.结直肠癌怎么分期?

根据结直肠肿瘤的大小、部位、扩散范围的不同,结直肠癌有不同的分期。早期结直肠癌是指肿瘤只局限在结直肠内,没有发生转移,患者无明显症状,日常生活并未受到太大影响;详细>>

2.治疗结直肠癌有哪些方法?

结直肠癌治疗方式包括:手术、放疗、化疗、靶向治疗等。不同分期的结直肠癌,治疗方式不同。I期和II期没有高危因素的结直肠癌患者经过根治性手术之后,进行定期随访即可;II期有高危因素和III期患者,需要采取根治性手术和术后辅助化疗的综合治疗[3];详细>>

3.手术治疗早期结直肠癌,生存率高!

进行根治性手术的结直肠癌患者,手术后可以获得较长的生存期,部分患者甚至可以获得治愈。I期患者术后5年生存率超过90%。无高危因素的II期患者,术后5年生存率也有80%左右。手术后患者需要定期复查,防止疾病复发。

4.中晚期结直肠癌也有治疗机会

通过化疗和靶向治疗等积极治疗,约有10%-30%的中晚期患者其病灶可以转化为可切除的,从而带来长期生存的希望。

结直肠癌多学科协作(MDT)治疗模式效果显著。MDT以患者为中心,通过外科、内科、放疗科、病理科、详细>>

Part3 中晚期结直肠癌、化疗延长生存期,改善生活质量

直肠癌术前放化疗,提高手术切除率和保肛率!

手术前的检查发现肿瘤较大,手术难以切除干净时,就需要接受术前化疗。术前化疗称为新辅助化疗,可以缩小肿瘤,为手术创造机会,同时也可以降低肿瘤转移的风险。III期直肠癌患者经过术前辅助化疗,还可以增加保肛的机会,为保证患者的生活质量奠定基础。

术后辅助化疗:足剂量、足周期,患者生存期明显获益!

结直肠癌发生肝转移极为常见,初次确诊时通常有20%~25%的患者伴有肝转移;即使接受肿瘤的根治性手术,部分患者同样会发生转移。所以手术后给予辅助化疗,对杀灭残存病灶、预防复发与远处转移有很大作用!详细>>

结直肠癌已转移,化疗仍有效!

IV期结直肠癌表示肿瘤已发生远处脏器转移,总体5年生存率不足10%。然而,通过化疗和靶向治疗等积极治疗,约有10%-30%的患者可以转化为可切除病灶,带来长期生存的希望[4]详细>>

Part4 出现化疗副作用,你该怎么办?

1

恶心、呕吐,
饮食要注意!

化疗后最常见的反应就是恶心、呕吐、食欲不振,但是症状不太严重。患者需要调整饮食,忌食生冷,多食用清淡、易消化的食物。当症状严重影响生活时,需要应用止吐药物。 详细>>

2

频繁腹泻,
适时应用止泻药!

腹泻便秘也是化疗后较常见的副作用。频繁腹泻的患者需要应用止泻药物,严重时需要输液,防止脱水。同时做好肛周皮肤的保护,预防出现皮肤破溃。详细>>

3

白细胞下降易感染,
要减少外出!

化疗会有明显的骨髓抑制现象(即化疗药物影响骨髓造血功能,造成白细胞、红细胞、血小板等下降,白细胞下降较为明显)。详细>>

4

手麻脚麻,
避免“冷”刺激!

应用奥沙利铂化疗后,患者会出现感觉迟钝、感觉异常,遇冷加重等症状。患者不需要过分担心,症状是可以好转恢复的。随着化疗剂量的减少和疗程的终止,感觉障碍会逐渐减轻、消失。为了预防奥沙利铂用药后的神经毒性反应,患者用药后不能接触冰冷的金属制品,忌食冰冷的食物,避免接触冷空气,做好保暖。展开

Part5 结直肠癌知识问答

化疗结束后,多久复查一次?

新快三化疗结束后,至少每半年复查一次,连续复查3年。3年后每年复查1次。复查期间出现不适症状,应及时到医院就诊。

新快三化疗结束后,血小板很低怎么办?

新快三化疗会造成骨髓抑制,出现血小板下降,有出血的风险。此时患者应该减少活动,防 止外伤,定期到医院复查血象。注意监测是否有牙龈出血、鼻出血等症状。当有明显出血 倾向时,应及时就诊。

结直肠癌术后,饮食上有哪些需要注意?

术后恢复饮食一般从饮水开始,逐渐过度到流质饮食、半流食,病情恢复后宜选用高 蛋白、高热量、低脂肪、易消化的食物,并根据大便的性状、次数、量等进行增减。患者 要禁食辛辣刺激的食品,最好食用清淡不油腻的食物。

Part6 结直肠癌权威专家推荐

省区 医院 科室 专家 职称 出诊时间 预约方式
北京 北京友谊医院 普外科 主任医师 周四下午
北京 北京友谊医院 普外科 副主任医师 周四下午 //
北京 北京友谊医院 普外科 副主任医师 周三下午、周四下午 /
北京 北京中日友好医院 胃肠外科 副主任医师
浙江 浙江省人民医院 肛肠外科 主任医师 周二上午、周五上午
浙江 浙江省中医院 胃肠外科 主任医师 周二上午、周四上午
浙江 浙江省中医院 胃肠外科 副主任医师 周三上午 /
浙江 浙江省肿瘤医院 结直肠肿瘤外科 主任医师 周一全天
浙江 浙江省肿瘤医院 结直肠肿瘤外科 副主任医师 周四下午 /
浙江 浙江大学附属第一医院 肛肠外科 主任医师 周五上午
浙江 浙江大学医院附属邵逸夫医院 肛肠外科 主任医师 周二上午、周五上午
山东 山东省立医院 普外科 主任医师 周三上午、周五上午
山东 山东省立医院 胃肠外科 主任医师 周二上午、周四全天
山东 山东大学齐鲁医院 普外科 主任医师 周三全天 /

参考文献

[1] 中国结直肠癌诊疗规范(2015版)

[2] 孙荣,姚健,杨志等.结直肠癌患者的临床特征及预后影响因素分析[J].中国临床肿瘤与康复,2015,22(12):1420-1422.

[3]肿瘤学临床实践指南(NCCN指南),结肠癌,2015,第2版

[4]Nordlinger B, et al,Eur J Cancer 2007; 43:2037-2045

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