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李欣

副主任医师 
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甲状腺乳头状癌复发淋巴转移 甲状腺乳头状癌复发,淋巴转移 大夫,现在我们应该做什么样子的治疗?是应该动手术还是做碘131治疗,或者有无其他合适的治疗方法?
h***
状态: 就诊前
2019.09.18
患者 h*** 就诊前

图文问诊(150元)

疾病

甲状腺乳头状癌复发淋巴转移


病情描述

新快三患者2015年1月底甲状腺乳头状癌做的甲状腺全切手术,术后做过2次碘131放射治疗。今年是术后5年,本月6号在潍坊市中医院复查的血和做的B超,发现右侧耳后淋巴有结节,随即做了穿刺,确定是恶性的,属于淋巴转移,并做增强CT显示肺和脑没有远端转移。想咨询大夫现在需要做什么治疗方案和治疗方法


希望获得的帮助

新快三大夫,现在我们应该做什么样子的治疗?是应该动手术还是做碘131治疗,或者有无其他合适的治疗方法?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

潍坊市中医院 外三科


用药情况

新快三优甲乐1片?片,钙片2片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-09-17填写)


既往病史

新快三【放化疗】:2015年3月和8月做过2次碘131治疗(2019-09-17填写)


新快三【手术】:2015年在潍坊市中医院做了甲状腺乳头状癌全切手术(2019-09-17填写)


检查资料(8)

病历资料仅医生和患者本人可见


新快三在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.09.18
2019.09.18

新快三 你这个应该超声和CT检查,明确淋巴结转移的个数和位置,然后做颈部淋巴结清扫术


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.09.18
h***
状态: 就诊前
2019.09.18
患者 h*** 就诊前

新快三 已经做过超声和CT了,是二区,大约有三个


发表于:2019.09.18
h***
状态: 就诊前
2019.09.18
患者 h*** 就诊前

像这种情况您的建议是做清扫手术是么?术后需要做碘131么?


发表于:2019.09.18
h***
状态: 就诊前
2019.09.18
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.09.18
h***
状态: 就诊前
2019.09.18
患者 h*** 就诊前

您需要CT图片么?


发表于:2019.09.18
h***
状态: 就诊前
2019.09.18
患者 h*** 就诊前

新快三 我们当地医院说不到1CM,二次手术难度比较大,建议先做碘131,也有一家医院说要先手术,所以我们就比较迷茫了,希望您能给我们一个治疗的建议


发表于:2019.09.18
h***
状态: 就诊前
2019.09.18
患者 h*** 就诊前

像这种情况您觉得手术风险不大吧?像这种甲癌复发的淋巴转移是属于很严重的情况么?一般病人的生存期有多久,因为我们不懂,当地医院和我们说的比较严重,说手术意义不大,要我们做完131之后再吃靶向药,我们有点接受不了,不是说甲状腺乳头状癌一般生存期都比较高么?盼望得到您的建议[拜托]


发表于:2019.09.18
2019.09.18

一般来讲,淋巴结转移的131碘治疗有效率不到50%,效果相对较差。如果可以明确定位位置的话,手术是首选。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.09.18
2019.09.18

新快三 淋巴结转移的病人多数情况下生存期也是比较长的。你不用太担心。其实,如果淋巴结转移的不多,TG不高的话,多数情况下,也是可以暂时观察的。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.09.18

李欣大夫的信息

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擅长:

1) 甲状腺癌诊断及规范的精细化手术治疗(初治甲状腺癌的微小切口规范性手术;复发甲状腺癌再次手术;甲状腺...

简介:

李欣,男,副主任医师,北京大学医学博士,在甲状腺肿瘤,胆石症,腹壁疝的诊疗方面有着非常丰富的临床经验。...

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