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疑似心内膜炎 心内膜炎用药 是万古霉素影响乳酸脱氢酶吗,是否调整用药,如何调整?
h***
状态: 就诊前
2019.09.18
患者 h*** 就诊前

极速问诊(19元)

疾病

疑似心内膜炎


病情描述

8月24日晚低烧37.4,第二天在当地住院住院治疗,体温却慢慢升高,第三天晚达39,第四天转到市级医院picu,第五天使用美平与稳可信抗感染,体温有慢慢降下来,8月30凌晨体温己正常至今,美平与稳可信联合用药两周,上周二降级,只用稳可信,几次血培养都是阴性,上周二的血常规检查,血红蛋白,红细胞比入院前好转,今天检查又降下来了,且乳酸脱氢酶更高(上周836),肌酸同工酶也不正常,偏高 心超报告


希望获得的帮助

是万古霉素影响乳酸脱氢酶吗,是否调整用药,如何调整?


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

福建省泉州第一医院 儿童picu


新快三北京安贞医院 心脏外科中心


用药情况

主要用美平与稳可信抗感染治疗


新快三病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2017-07-26填写)


既往病史

无(2017-07-26填写)


新快三【手术】:6月3日在贵院做心脏二尖瓣膜修复手术,您是我们的主管医生(2019-08-30填写)


新快三【手术】:今年6月3日在安贞医院做二尖瓣膜修复手术(2019-09-17填写)


检查资料(16)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.09.18
2019.09.18

新快三 你好,孩子有心脏病史,本次很可能还是心脏瓣膜出了问题,建议请心外科指导诊治。乳酸脱氢酶升高没有特异,很多原因可以引起升高。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.09.18
2019.09.18

心内膜炎的用药主要还是靠抗生素。心脏瓣膜可能有赘生物,可能是感染导致的,而且赘生物一旦脱落,可导致脑梗塞


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发表于:2019.09.18
h***
状态: 就诊前
2019.09.18
患者 h*** 就诊前

新快三 谢谢!这次血常规检查,谷草转氨酶也升高了,应该是抗生素影响肝功吧,几次的心超,那疑似赘生物大小没怎么改变,咨询当时的手术主刀医生,他说有可能是手术后,瓣膜结构发生变化的类似物,但还是保守治疗,暂不外科干预,现在问题是抗生素是否调整?怕孩子的肝功


发表于:2019.09.18
2019.09.18

抗生素的调整以体温和血培养做主要参考,肝功能损伤不算厉害,可以抗生素同时给予护肝治疗。


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发表于:2019.09.18
h***
状态: 就诊前
2019.09.18
患者 h*** 就诊前

新快三 谢谢!


发表于:2019.09.18
2019.09.18

不客气


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.09.18
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儿内科常见疾病,肿瘤相关疾病,全科。尤其擅长从饮食、运动、生活习惯、居家环境教育患者,擅长综合治疗儿...

简介:

中山医科大学临床医学学士
北京大学肿瘤医院肿瘤学博士
原上海市第六人民医院内科医师
原上海儿童医学中心儿...

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