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陈洁

主任医师 教授
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直乙交界大细胞神内癌,伴肝转移 直乙交界大细胞神内癌,伴肝转移
h***
状态: 就诊前
01.06
患者 h*** 就诊前

图文问诊(180元)

疾病

直乙交界大细胞神内癌,伴肝转移


病情描述

父亲确诊肠大细胞神经内分泌癌,已经IP方案化疗了两个周期,两周后的复查结果显示肝部转移灶有增大增多的迹象,请问两周期的复查结果能证明化疗的无效性吗? 如果IP确实无效,是否应该换EP,还是说换二线化疗方案?或者换化疗+免疫?化疗+靶向?免疫+靶向的联合治疗方案?请问您这边的临床研究方案是什么样的? 因为当前的ip结果不理想,所以家里人想走PD1+靶向的联合治疗,但是医生根据基因检测报告说靶向的表达程度都不高,推荐只上PD1看看结果,所以现在打了一针特瑞普利单抗。请问在不化疗的这段时间里,会不会导致病情不可控,如果想转化疗,PD1会不会对后续化疗有影响?您是否觉得还是应该以化疗控制为主? 刚开始治疗的时候,父亲每天多次去厕所,主要是拉不出来,大便不成型; 现在如厕已经减少到2-3次,大便细长软成型,晚上也不用起床上厕所。


希望获得的帮助

请问是否需要带其他资料门诊就诊?请问后续治疗方向为何?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

新快三湖北省肿瘤医院 肿瘤科


用药情况

新快三11.12:肝脏射频消融,7个病灶,消除5个,保留两个大的(最大直径2cm)用于观察化疗情况 11.15:伊立替康(2ml:40mg)*7+顺铂注射液(2ml:10mg)*12 12.02-12.04:升白细胞 12.05:伊立替康(2ml:40mg)*7+顺铂注射液(2ml:10mg)*12 12.26:特瑞普利单抗


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-12-24填写)


既往病史

新快三无(2019-12-24填写)


检查资料(5)

新快三病历资料仅医生和患者本人可见


新快三在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.06
01.06

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
新快三 根据您现有的资料,建议:神经内分泌癌


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.06
01.06

医生文章

《神经内分泌癌能够使用靶向药物或生物治疗药物吗?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:01.06
01.06

医生文章

《PD-1/PD-L1抗体对神经内分泌肿瘤治疗有效吗?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:01.06
01.06

神经内分泌癌IP方案如果无效,EP方案通常也会无效。你父亲这种情况建议换二线化疗方案:Folfox或者Folfiri尝试一下,不过总体效果都非常差。PD-1、靶向基本有效的可能性也极小。预后很差。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.06
h***
状态: 就诊前
01.07
患者 h*** 就诊前

谢谢您,陈医生[拜托]


发表于:01.07

直肠癌 相关疾病

陈洁大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 新快三 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 152 感谢信 礼物: 812 礼物

擅长:

神经内分泌肿瘤诊治

简介:

陈洁,女,主任医师,医学博士,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年在读研究生期间曾两次赴香...

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